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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


Harnsäure/Sammelharn

ANFORDERUNGSKÜRZEL: L-GHHS
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Niere
LABORPROFILE:
- Harn
- Harn - Sammelharn ohne Zusatz
NOTFALLPARAMETER:
Nein
ALLGEMEIN:
Die 2-3 malige Erhöhung der Harnsäure im Serum aus Nüchternblut an verschiedenen Tagen auf Konzentrationen > 6.5 mg/dl spricht für das Vorliegen einer Hyperurikämie. Bei jugendlichen Patienten, insbesondere denjenigen die eine Harnsäure-Nephrolithiasis oder einen Gichtanfall hatten, sollte die Harnsäure-Ausscheidung im 24 h-Sammelharn oder, wenn nicht möglich der Harnsäure/Kreatinin- Quotient im Spontanharn bestimmt werden um die Differenzierung zwischen primärer (idiopathisch oder familiär mit Verminderung der tubulären Harnsäureresorption) und sekundärer Hyperurikämie (erhöhte Purinaufnahme oder verstärkter Zellzerfall) zu ermöglichen.
INDIKATION:
Hyperurikämie/Gichtanfall besonders bei Jugendlichen, Nephrolithiasis.
MESSPARAMETER: Harnsäure-Menge im 24 h-Harn.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- keine besondere Behandlung
- 24 h-Sammelharn
DURCHFÜHRUNG:
Patient nicht nüchtern, Anforderung über EDV (hier Urinvolumen in ml und Sammelzeit in Stunden eingeben).
LABOR:
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BEWERTUNG:
Bei bestehender Hyperurikämie spricht eine Ausscheidung im 24 h-Harn bis 600 mg/24 h unter purinarmer Kost und bis 800 mg/24 h unter normaler Kost für eine Störung der tubulären Harnsäuresekretion als Ursache der erhöhten Harnsäure-Werte in Serum. Eine Ausscheidung über diese Grenzwerte hinaus weist auf eine Harnsäure-Überproduktion hin. Bei der Interpretation ist zu beachten, daß keine Verminderung der renal-glomerulären Funktion vorliegt. Bei Patienten mit eingeschränkter GFR kann aufgrund einer normalen Harnsäure-Ausscheidung eine Harnsäure-Überproduktion übersehen werden, andererseits ist bei Patienten mit eingeschränkter GFR eine erhöhte Harnsäure-Ausscheidung der sichere Beweis einer Harnsäure-Überproduktion.
LOINC:
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