Analysenverzeichnis
Renin Aldosteron Orthostase Test
ANFORDERUNGSKÜRZEL:
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE:
Funktionstests
LABORPROFILE:
NOTFALLPARAMETER:
Nein (Anforderung werktags 7:00-15:00 Uhr möglich).
Nein (Anforderung werktags 7:00-15:00 Uhr möglich).
ALLGEMEIN:
Bei primärem Hyperaldosteronismus (NNR-Adenom = Conn-Syndrom und idiopathische bilaterale NNR-Hyperplasie) ist der basale Aldosteron-Wert hoch normal bis erhöht und der basale Renin-Wert niedrig bis niedrig normal. Bei der idiopathischen bilateralen NNR-Hyperplasie ist die physiologische Regulation noch erhalten, während bei Aldosteron-produzierenden NNR-Tumoren dieselbe fehlt. Da der Renin-Aldosteron-Orthostase-Test die Empfindlichkeit der Zona glomerulosa auf Angiotensin II- Wirkung überprüft, kann mit diesem Test eine Differentialdiagnose zwischen diesen beiden Formen erfolgen.
Bei primärem Hyperaldosteronismus (NNR-Adenom = Conn-Syndrom und idiopathische bilaterale NNR-Hyperplasie) ist der basale Aldosteron-Wert hoch normal bis erhöht und der basale Renin-Wert niedrig bis niedrig normal. Bei der idiopathischen bilateralen NNR-Hyperplasie ist die physiologische Regulation noch erhalten, während bei Aldosteron-produzierenden NNR-Tumoren dieselbe fehlt. Da der Renin-Aldosteron-Orthostase-Test die Empfindlichkeit der Zona glomerulosa auf Angiotensin II- Wirkung überprüft, kann mit diesem Test eine Differentialdiagnose zwischen diesen beiden Formen erfolgen.
INDIKATION:
DD des primären Hyperaldosteronismus.
DD des primären Hyperaldosteronismus.
MESSPARAMETER:
Renin-Konzentration im Plasma und Aldosteron-Konzentration im Serum basal und nach Orthostase.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- 2 EDTA Röhrchen - rasch ins Labor (wegen möglicher Kryoaktivierung darf Probe NICHT im Kühlschrank gelagert werden)
- 2 EDTA Röhrchen - rasch ins Labor (wegen möglicher Kryoaktivierung darf Probe NICHT im Kühlschrank gelagert werden)
DURCHFÜHRUNG:
Patient nicht nüchtern. Zeitgerechtes Absetzen von ACE-Hemmern und Diuretika. Für Basalwerte mind. 2 h absolute Bettruhe, Blutabnahme im Liegen zur Bestimmung der basalen Renin- und Aldosteron-Konzentration, Patient soll nach Blutabnahme für 2 h ohne Unterbrechung herumgehen, danach erneute Blutabnahme in sitzender Körperposition zur Bestimmung der stimulierten Renin- und Aldosteronkonzentration. Anforderung nach telfonischer Rücksprache und mittels Begleitschreiben (Zeit der einzelnen Blutabnahmen protokollieren und Methodik des Tests anführen).
Patient nicht nüchtern. Zeitgerechtes Absetzen von ACE-Hemmern und Diuretika. Für Basalwerte mind. 2 h absolute Bettruhe, Blutabnahme im Liegen zur Bestimmung der basalen Renin- und Aldosteron-Konzentration, Patient soll nach Blutabnahme für 2 h ohne Unterbrechung herumgehen, danach erneute Blutabnahme in sitzender Körperposition zur Bestimmung der stimulierten Renin- und Aldosteronkonzentration. Anforderung nach telfonischer Rücksprache und mittels Begleitschreiben (Zeit der einzelnen Blutabnahmen protokollieren und Methodik des Tests anführen).
LABOR:
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BEWERTUNG:
Bei der idiopathischen bilateralen NNR-Hyperplasie ist der basale Aldosteron-Wert hoch normal bis erhöht, der basale Renin-Wert niedrig bis normal niedrig. Die physiologische Regulation ist erhalten. Beim NNR-Adenom (Conn-Syndrom) ist der basale Aldosteron-Wert erhöht und der basale Renin-Wert niedrig bis niedrig normal. Unter Orthostase besteht hier eine anhaltende Supression von Renin und eine fehlende Stimulation von Aldosteron, teilweise kommt es sogar zum Abfall der Werte.
Bei der idiopathischen bilateralen NNR-Hyperplasie ist der basale Aldosteron-Wert hoch normal bis erhöht, der basale Renin-Wert niedrig bis normal niedrig. Die physiologische Regulation ist erhalten. Beim NNR-Adenom (Conn-Syndrom) ist der basale Aldosteron-Wert erhöht und der basale Renin-Wert niedrig bis niedrig normal. Unter Orthostase besteht hier eine anhaltende Supression von Renin und eine fehlende Stimulation von Aldosteron, teilweise kommt es sogar zum Abfall der Werte.
LOINC:
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