Analysenverzeichnis
ACTH
ANFORDERUNGSKÜRZEL:
L-ACTH
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE:
Sonstige Hormone
LABORPROFILE:
- Hormone
- Hormone - Sonstige Hormone
- Nebennierenrinde
- Hormone
- Hormone - Sonstige Hormone
- Nebennierenrinde
NOTFALLPARAMETER:
Nein
Nein
ALLGEMEIN:
Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) - Peptidhormon, durch cortikotrope Zellen des Hypophysenvorderlappens sezerniert und durch hypothalamische CRH-Sekretion gesteuert. Unterliegt einem negativen Feedback durch Cortisol. Bewertung von ACTH immer in Zusammenhang mit Serumcortisolkonzentration und im Rahmen von Funktionstests.
Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) - Peptidhormon, durch cortikotrope Zellen des Hypophysenvorderlappens sezerniert und durch hypothalamische CRH-Sekretion gesteuert. Unterliegt einem negativen Feedback durch Cortisol. Bewertung von ACTH immer in Zusammenhang mit Serumcortisolkonzentration und im Rahmen von Funktionstests.
INDIKATION:
Ätiologische Zuordnung eines Hypocortisolismus (primär/sekundär), ätiologische Zuordnung eines Hypercortisolismus (ACTH-abhängig/unabhängig).
Ätiologische Zuordnung eines Hypocortisolismus (primär/sekundär), ätiologische Zuordnung eines Hypercortisolismus (ACTH-abhängig/unabhängig).
MESSPARAMETER:
ACTH-Konzentration im EDTA-Plasma.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- tiefgefrohren
- EDTA Plasma
- tiefgefrohren
- EDTA Plasma
DURCHFÜHRUNG:
Patient nicht nüchtern, Abnahme morgens (unter streßfreien Bedingungen), Anforderung über EDV, bei Funktionstests (Stimulation oder Supression) Methodik anführen und die Zeit der einzelnen Blutabnahmen protokollieren.
Patient nicht nüchtern, Abnahme morgens (unter streßfreien Bedingungen), Anforderung über EDV, bei Funktionstests (Stimulation oder Supression) Methodik anführen und die Zeit der einzelnen Blutabnahmen protokollieren.
LABOR:
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BEWERTUNG:
Die isolierte Bestimmung eines ACTH-Wertes ist ohne wesentlichen klinischen Nutzen. Die ACTH- Bestimmung hat insbesondere im Rahmen von Funktionstests Bedeutung. Interpretation von ACTH-Werten sollte immer im Zusammenhang mit der Serumcortisolkonzentration erfolgen. Es gibt prinzipiell 4 Möglichkeiten: 1. Niedriges Cortisol und erhöhte ACTH-Werte: bei primärem Hypocortisolismus (M. Addison, seltener durch Schädigung der NNR bei Karzinommetastasen, Tuberkulose oder Infarzierung). 2. Niedriges Cortisol und normale oder erniedrigte ACTH-Werte: bei sekundärem Hypocortisolismus (Insuffizienz von HVL oder Hypothalamus, Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden). 3. Hohes Cortisol und erhöhte ACTH-Werte sowie fehlende Supression im Dexamethason-Hemmtest: bei ACTH-abhängiger Form (zentrales Cushingsyndrom = M. Cushing, ektope bzw. paraneoplastische ACTH-Sekretion, alkoholinduziert). 4. Hohes Cortisol und erniedrigte ACTH-Werte: bei ACTH-unabhängiger Form (NNR-Tumor, idiopathische Hyperplasie).
Die isolierte Bestimmung eines ACTH-Wertes ist ohne wesentlichen klinischen Nutzen. Die ACTH- Bestimmung hat insbesondere im Rahmen von Funktionstests Bedeutung. Interpretation von ACTH-Werten sollte immer im Zusammenhang mit der Serumcortisolkonzentration erfolgen. Es gibt prinzipiell 4 Möglichkeiten: 1. Niedriges Cortisol und erhöhte ACTH-Werte: bei primärem Hypocortisolismus (M. Addison, seltener durch Schädigung der NNR bei Karzinommetastasen, Tuberkulose oder Infarzierung). 2. Niedriges Cortisol und normale oder erniedrigte ACTH-Werte: bei sekundärem Hypocortisolismus (Insuffizienz von HVL oder Hypothalamus, Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden). 3. Hohes Cortisol und erhöhte ACTH-Werte sowie fehlende Supression im Dexamethason-Hemmtest: bei ACTH-abhängiger Form (zentrales Cushingsyndrom = M. Cushing, ektope bzw. paraneoplastische ACTH-Sekretion, alkoholinduziert). 4. Hohes Cortisol und erniedrigte ACTH-Werte: bei ACTH-unabhängiger Form (NNR-Tumor, idiopathische Hyperplasie).
LOINC:
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