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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


Theophyllin

ANFORDERUNGSKÜRZEL: L-THEO
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Medikamente (TDM) Toxikologie
LABORPROFILE:
- Medikamente (TDM) Toxikologie
NOTFALLPARAMETER:
Ja
ALLGEMEIN:
Theophyllin (z.B. Euphyllin, Theospirex) - Methylxantin mit vorwiegend bronchodilatorischer Wirkung, Herz und ZNS stimulierend. Anwendungsgebiet akute Atemnot bei Asthmabronchiale, Status asthmaticus,reversible Bronchospasmen. Theophyllin wird in der Leber zu weitgehend inaktiven Metaboliten umgewandelt, nur etwa 10% werden unverändert renal ausgeschieden. Plasmaproteinbindung ca. 50%, HWZ bei Erwachsenen 3-12 Stunden. Aufgrund der großen interindividuellen Unterschiede in der Pharmakodynamik ist die Kenntnis der Theophyllin-Konzentration zur steuerung der Therapie notwendig. Intoxikationen führen zu arrhythmien und Krampfanfällen.
INDIKATION:
V.a. Intoxikation (Arrhythmien), ausbleibender Therapieeffekt (V.a. schlechte Compliance), bei kontinuierlichen Theophyllininfusionen, bei verminderter Clearance (Herzinsuffizienz, chronische Lebererkrankungen, akute virale Atemwegsinfekte), V.a. unbekannte Prämedikation mit Theophyllin.
MESSPARAMETER: Theophyllin-Konzentration.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- Serum-Röhrchen
DURCHFÜHRUNG:
Patient nicht nüchtern, Blutabnahme bei nicht-retardierter Form 1 Stunde nach oraler Gabe, bei retardierter Form 4-6 Stunden nach oraler Gabe, bei kontinuierlicher i.v. Infusion während Gabe. Anforderung über EDV.
LABOR:
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BEWERTUNG:
Erhöhte Plasmaspiegel bei Überdosierung, Herzinsuffizienz, chronischen Lebererkrankungen uns bei Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten (Cimetidin, Erythromycin und Allopurinol vermindern die Clearance). Erniedrigte Plasmakonzentrationen bei Unterdosierung und Wechselwirkung mit Medikamenten wie Barbituraten, Carbamazepin, Phenitoin, Primidon und Rifampicin. Nebenwirkungen bei Theophyllin-Behandlung können sein ventrikuläre Arrhythmien, plötzlicher Blutdruckabfall, Krampfanfälle, gastrointestinale Blutungen, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen.
LOINC:
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