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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


Tobramycin "Peak"

ANFORDERUNGSKÜRZEL: TOBRAP
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Medikamente (TDM) Toxikologie
LABORPROFILE:
- Medikamente (TDM) Toxikologie
NOTFALLPARAMETER:
Nein (Anforderung werktags 7:00-15:00 Uhr möglich).
ALLGEMEIN:
Tobramycin (z.B. Tobrasix) - Aminoglycosidantibioticum. Anwendungsgebiet Infektionen durch empfindliche Erreger: ZNS (einschl. Meningitis), Septikämie, Magen/Darm (einschl. Peritonitis),Harnwege, untere Atemwege, Haut, Knochen und Weichteile. Aminoglykoside werden unverändert renal ausgeschieden. Metabolite sind nicht bekannt, HWZ 2-4 Stunden,Plasmaproteinbindung < 10%. Bei Akkumulation im Gewebe sind Aminoglycoside oto-und nephrotoxisch. Deshalb Dosierung so wählen, daß eine zur Gewährleistung des Behandlungserfolges ausreichende Serumkonzentration erzielt und die toxisch relevante Grenze nicht überschritten wird. Maximal- und Minimalkonzentration bestimmen!
INDIKATION:
Therapieoptimierung und -kontrolle.
MESSPARAMETER: Tobramycin-Peakspiegel.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- Röhrchen entsprechend beschriften
- 1 Li-Heparin-Röhrchen (grün)
DURCHFÜHRUNG:
Patient nicht nüchtern. Blutabnahme für Maximalkonzentration 1 h nach letzter i.m.-Applikation oder 0.5 h nach Beendigung einer 30 minütigen i.v.-Gabe. Für Minimalkonzentration unmittelbar vor der nächsten Dosis. Anforderung über EDV.
LABOR:
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BEWERTUNG:
Erhöhte Plasmaspiegel bei Überdosierung, eingeschränkter Nierenfunktion (verminderte Clearance) und bei Dehydratation (vermindertes Verteilungsvolumen). EinigePenicilline (z.B. Carbenicillin) inaktivieren Aminoglykoside in vivo. Nebenwirkungen einer Tobramycin-Behandlung können sein Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Anämie, Nierenschäden, Augenmuskellähmungen, Hörschäden oder Atemstillstand. Erhöhung der Toxizität durch Cephalosporine, Ciclosporin, Cis-Platin und Schleifendiuretika.
LOINC:
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