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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


Ionisiertes Calzium arteriell

ANFORDERUNGSKÜRZEL: L-CAGAI
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Elektrolyte
LABORPROFILE:
- Elektrolyte
- Elektrolyte speziell
NOTFALLPARAMETER:
Nein
ALLGEMEIN:
Ionisiertes, freies Calcium Ca2+ repräsentiert die biologisch aktive Fraktion des Gesamtkalciums.
Das Gesamtclacium besteht aus drei Fraktionen:
1) freies = ionisiertes Calcium Ca2+ (50%).
2) Proteingebundenes Calcium (45%)
3) an Anionen wie Phosphat, Citrat, Bicarbonat gebundenes Calcium (5%)
Eine orientierende Untersuchung auf eine Störung im Calciumhaushalt ist die Bestimmung von Calcium, Phosphat und Gesamtprotein bzw. Albumin (das proteingebundene Calcium ist zu 80-90% an Albumin und nur zu einem geringen Teil an Globuline gebunden). In der Routinediagnostik wird primär das Gesamt-Calcium in Serum oder Plasma bestimmt. Erst bei einer Hyper- oder Hypocalciämie wird das freie ionisierte Ca2+ bestimmt.
Gesamtcalcium hat den Nachteil, dass es durch das Gesamtprotein, vor allem durch das Albumin, stark beinflusst ist, weil 45% des Gesamtcalciums von proteingebundenem Calcium gebildet werden. Ein Albuminabfall bewirkt ein Absinken des Gesamt-Calciumspiegels.
Freies, ionisiertes Ca2+ repräsentiert das biologisch aktive Calcium. Seine Plasmakonzentration unterliegt direkt Parathormon und VitD. Ca2+ reagiert daher auch sensitiver auf Störungen im Calciumhaushalt als Gesamtcalcium. PH-Verschiebungen beeinflussen den Ca2+ Spiegel (bei PH-Abfall steigt er, bei PH Anstieg sinkt er)
INDIKATION:
Im Rahmen der Ablärung einer Hyper- oder Hypocalciämie.
Intensivpatienten
Sepsis
Indikationsstellung/Überwachung einer Intravenösen Calciumsubstitution
Hyporpoteinämie
Dysproteinämie
Chronische Nierenerkrankung Endstadium
Massivtransfusionen Citrathaltiger Blutkonserven oder Fresh frozen Plasma
MESSPARAMETER: Freies = ionisiertes Ca2+ (wird im Rahmen der Blutgasanalyse mitbestimmt)
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- Arterielles Vollblut (heparinisiert)
DURCHFÜHRUNG:
Abnahme wie für Blutgasanalyse
LABOR:
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BEWERTUNG:
In der Routinediagnostik wird primär das Gesamt-Calcium in Serum oder Plasma bestimmt. Erst bei einer Hyper- oder Hypocalciämie wird das freie ionisierte Ca2+ bestimmt.
LOINC:
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