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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


Clonidin Test

ANFORDERUNGSKÜRZEL:
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Funktionstests
LABORPROFILE:
- Autoimmundiagnostik
- Autoimmundiagnostik - ANCA Screen
- Autoimmundiagnostik - Autoimmundiabetes
- Autoimmundiagnostik - Autoimmungastritis
- Autoimmundiagnostik - Autoimmunhepatitis
- Autoimmundiagnostik - Gangliosid Antikörper
- Autoimmundiagnostik - Myositis
- Autoimmundiagnostik - Neuronale Autoimmunenzephalitis
- Autoimmundiagnostik - paraneoplastisches Syndrom
- Autoimmundiagnostik - Sklerodermie
- Blutgase
- Eisenstoffwechsel
- Eisenstoffwechsel speziell
- Elektrolyte
- Elektrolyte speziell
- Entzündung
- Fettstoffwechsel
- Gerinnung
- Gerinnung speziell
- Glucosestoffwechsel
- Glucosestoffwechsel speziell
- Hämatologie
- Hämatologie speziell
- Harn
- Harn - Sammelharn mit Essigsäure
- Harn - Sammelharn mit HCL
- Harn - Sammelharn ohne Zusatz
- Harn - Spontanharn/Chemie
- Herz
- Herz speziell
- Hormone
- Hormone - Sexualhormone
- Hormone - Sonstige Hormone
- Infektionsdiagnostik
- Infektionsdiagnostik - Blöcke
- Infektionsdiagnostik - Hepatitis/HIV
- Infektionsdiagnostik - sonstige Infektionen
- Infektionsdiagnostik - Virusblock Parotitis
- Knochenstoffwechsel
- Knochenstoffwechsel speziell
- Leber
- Leber speziell
- Medikamente (TDM) Toxikologie
- Mikrobiologie
- Molekulardiagnostik
- Molekulardiagnostik Hämatoonkologie
- Nebennierenrinde
- Neurologie Abklärung
- Neurologie Abklärung - Limbische Enzephalitis
- Neurologie Abklärung - Muskel
- Neurologie Abklärung - Myasthenie
- Neurologie Abklärung - Neuronale Autoimmunenzephalitis
- Neurologie Abklärung - PNP/Vaskulitis
- Neurologie Abklärung - Virusblock Neurotrope Viren
- Niere
- Niere speziell
- Pancreas
- Proteindiagnostik
- Punktat
- Punktat - Liquorpunktion
- Schilddrüse
- Schilddrüse speziell
- Sonstiges
- Stuhl
- Tumormarker
- Tumormarker global
- Tumormarker speziell
- Vitamine/Spurenelemente
NOTFALLPARAMETER:
Nein (Anforderung werktags 7:00-15:00 Uhr möglich).
ALLGEMEIN:
NNM-Suppressionstest. Wenn bei V.a. Phäochromozytom weder die Bestimmung der Katecholamine noch die bildgebenden Verfahren eindeutige Ergebnisse zeigen, kann es hilfreich sein, Funktionstests durchzuführen. Der Clonidin-Supressionstest ist nur dann sinnvoll, wenn die basale Noradrenalin-Konzentration im Plasma > 750 ng/l ist. Clonidin wirkt als alpha-adrenerger Agonist und damit zentral hemmend auf den Sympathikus. Eine durch erhöhten Sympatikotonus bedingte Katecholaminfreisetzung wird daher nach Clonidingabe unterdrückt. Eine autonome Katecholaminfreisetzung wie z.B. beim Phäochromozytom wird durch die Gabe von Clonidin nicht beeinflußt.
INDIKATION:
Phäochromozytom (Abklärung nicht eindeutiger Befunde).
MESSPARAMETER: Adrenalin/Noradrenalin-Konzentration im Plasma vor und nach Clonidin-Gabe.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- eingefroren
- werden im Labor sofort kühl zentrifugiert
- 3 EDTA-Röhrchen (rosa)
DURCHFÜHRUNG:
Patient muss nüchtern sein, venösen Zugang ca. 30 Minuten vor Materialabnahme legen, Basalwert der Katecholamine im Plasma bestimmen (2-malige Blutabnahme im Abstand von 10 Minuten). Anschließend 300 Mikrogramm Clonidin p.o. (z.B. Catapressan), Plasmakatecholamine nach 3 h erneut bestimmen. Anforderung nur nach telefonischer Rücksprache (DW 3620 oder 3621) und mittels Begleitschreiben, Testprotokoll anführen und die Zeit der einzelnen Blutabnahmen anführen.
LABOR:
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BEWERTUNG:
Der Clonidin-Supressionstest wird durchgeführt bei basal (grenzwertig) erhöhten Plasma- Konzentrationen der Katecholamine, wenn unklar ist, ob die gemessenen Werte durch einen erhöhten Sympatikotonus bedingt sind, oder ob sie auf ein Phäochromozytom zurückzuführen sind. Bei Abfall der Noradrenalinspiegel in den Referenzbereich ist ein Phäochromozytom äußerst unwahrscheinlich. Beim Phäochromozytomhingegen besteht in ca. 90-95% der Fälle ein fehlendes Absinken der Plasma-Katecholamin-Konzentration. Bei vorwiegend Adrenalin oder Dopamin sezernierenden Tumoren ist der Test weniger geeignet.
LOINC:
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