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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


Desmopressin Test (DDAVP Test)

ANFORDERUNGSKÜRZEL:
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Funktionstests
LABORPROFILE:
- Autoimmundiagnostik
- Autoimmundiagnostik - ANCA Screen
- Autoimmundiagnostik - Autoimmundiabetes
- Autoimmundiagnostik - Autoimmungastritis
- Autoimmundiagnostik - Autoimmunhepatitis
- Autoimmundiagnostik - Gangliosid Antikörper
- Autoimmundiagnostik - Myositis
- Autoimmundiagnostik - Neuronale Autoimmunenzephalitis
- Autoimmundiagnostik - paraneoplastisches Syndrom
- Autoimmundiagnostik - Sklerodermie
- Blutgase
- Eisenstoffwechsel
- Eisenstoffwechsel speziell
- Elektrolyte
- Elektrolyte speziell
- Entzündung
- Fettstoffwechsel
- Gerinnung
- Gerinnung speziell
- Glucosestoffwechsel
- Glucosestoffwechsel speziell
- Hämatologie
- Hämatologie speziell
- Harn
- Harn - Sammelharn mit Essigsäure
- Harn - Sammelharn mit HCL
- Harn - Sammelharn ohne Zusatz
- Harn - Spontanharn/Chemie
- Herz
- Herz speziell
- Hormone
- Hormone - Sexualhormone
- Hormone - Sonstige Hormone
- Infektionsdiagnostik
- Infektionsdiagnostik - Blöcke
- Infektionsdiagnostik - Hepatitis/HIV
- Infektionsdiagnostik - sonstige Infektionen
- Infektionsdiagnostik - Virusblock Parotitis
- Knochenstoffwechsel
- Knochenstoffwechsel speziell
- Leber
- Leber speziell
- Medikamente (TDM) Toxikologie
- Mikrobiologie
- Molekulardiagnostik
- Molekulardiagnostik Hämatoonkologie
- Nebennierenrinde
- Neurologie Abklärung
- Neurologie Abklärung - Limbische Enzephalitis
- Neurologie Abklärung - Muskel
- Neurologie Abklärung - Myasthenie
- Neurologie Abklärung - Neuronale Autoimmunenzephalitis
- Neurologie Abklärung - PNP/Vaskulitis
- Neurologie Abklärung - Virusblock Neurotrope Viren
- Niere
- Niere speziell
- Pancreas
- Proteindiagnostik
- Punktat
- Punktat - Liquorpunktion
- Schilddrüse
- Schilddrüse speziell
- Sonstiges
- Stuhl
- Tumormarker
- Tumormarker global
- Tumormarker speziell
- Vitamine/Spurenelemente
NOTFALLPARAMETER:
Nein (Anforderung werktags 7:00-15:00 Uhr möglich).
ALLGEMEIN:
Sekretion von ADH aus Hypophyse bewirkt Retention von Wasser und Produktion eines konzentrierten Urins. Bei ADH Mangel besteht eine hypotone Polyurie (Diabetesinsipidus). Prinzipiell besthen zwei Möglichkeiten eines Diabetes insipidus: 1.Zentraler Diabetes insipidus (unzureichende hypophysäre ADH-Freisetzung), 2. Renaler Diabetes insipidus (fehlende Reaktion der Niere auf frei zirkulierendes ADH).Mit dem DDAVP-Test können diese beiden Formen unterschieden werden. Testprinzip: Zufuhr von exogenem ADH (= DDAVP) bewirkt bei zentraler Form einen sofortigen Rückgang der Diurese (Anstieg der Urinosmolalität auf >750 mosmol/kg), nicht aber bei der renalen Form.
INDIKATION:
Diabetes insipidus (DD: zentral vs. renal), Test im Anschluß an Durstversuch nur bei path. Ergebnis.
MESSPARAMETER: Osmolalität-Harn nach Zufuhr von DDAVP.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- Dauerkatheter) stündlich für weitere 2 h (im Anschluss an den Durstversuch)
- Sammelharn
- keine besondere Behandlung
DURCHFÜHRUNG:
Durchführung in unmittelbarem Anschluß an Durstversuch, intravenöse Injektion (ist der intranasalen Applikation wegen exakter Dosierung vorzuziehen) von 2 %0xb5g DDAVP (z.B. Minirin), Fortführung des Protokolls vom Durstversuch (Bestimmung derHarn-Osmolalität und Harnmenge) für weitere 2 h. Patient darf dabei wieder essen und trinken. Anforderung nur nach telefonischer Rücksprache (DW 3620 oder 3621)
LABOR:
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BEWERTUNG:
Physiologisches Verhalten im Durstversuch: Diabetes insipidus durch Durstversuch ausgeschlossen. DDAVP- bzw. Desmopressin-Test überflüssig.Pathologisches Verhalten im Durstversuch: Nachweis eines Diabetes insipidus. Zur DD zentral vs. renal Durchführung des DDAVP-Tests. Beim zentralen Diabetes insipidus kommt es nachDDAVP-Gabe zum sofortigen Rückgang der Diurese und zum Anstieg der Urin- Osmolalität von < 300 auf > 750 mosmol/kg. Beim renalen Diabetes insipidus geht die Diurese kaum zurück, außerdem besteht ein fehlender Anstieg der Urin-Osmolalität.
LOINC:
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