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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


PTH related Protein

ANFORDERUNGSKÜRZEL: L-PTHRH
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Tumormarker
LABORPROFILE:
- Tumormarker
- Tumormarker speziell
NOTFALLPARAMETER:
Nein
ALLGEMEIN:
Tumoren (besonders Mamma-CA und Bronchus-CA) können durch Sekretion eines parathormonähnlichen Proteins (Parathormon-related Protein, PTHrP) Hypercalzämien verursachen. PTHrP bindet dabei an den PTH-Rezeptor. Bei ansonsten völlig unterschiedlicher Sequenz sind 8 der 13 Aminosäuren (N-terminales Ende) mit PTH identisch. PTHrP wird physiologisch während der Schwangerschaft in Uterus und Plazenta und während der Laktation in den Mammae exprimiert. Es wird eine Wirkung auf die Mineralisation des fetalen Skeletts angenommen.
INDIKATION:
Differentialdiagnose einer Hypercalzämie bei bekanntem oder vermutetem Tumorleiden, zur Verlaufskontrolle der Tumorhypercalzämie solider Tumoren unter Therapie (insbes. Mamma-, Nieren- und kleinzelliges Bronchialkarzinom)
MESSPARAMETER: PTHrP-Konzentration.
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- Vorher im Labor anrufen (Spezialröhrchen)
DURCHFÜHRUNG:
Patient nicht nüchtern, Anforderung über EDV und mittels Begleitschreiben.
LABOR:
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BEWERTUNG:
Typischerweise haben 60-80% aller Patienten mit Tumorhypercalzämie erhöhte PTHrP-Konzentrationen im Plasma. Der Nachweis tumorassoziierter Faktoren bei bekanntem Tumorleiden hat in der Regel keine klinische Konsequenz. Die Bedeutung von PTHrP als Tumormarker im Follow-up unter Therapie ist noch nicht endgültig geklärt. Erhöhte PTHrP-Werte außerdem bei hämatologischen Systemerkrankungen (spielt hier allerdings nur eine untergeordnete Rolle, Ausnahme T-Zell-Lymphom). Parameter der ersten Wahl bei Hypercalzämie ist intaktes PTH, ein erhöhter Wert ist richtungsweisend für den primären Hyperparathyreoidsmus. Bei Tumorhypercalzämie sind die PTH-Konzentrationen erniedrigt oder im unteren Referenzbereich.
LOINC:
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