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Medizinisches Diagnostik- und Servicezentrum


Fraktionelle Natrium Ausscheidung

ANFORDERUNGSKÜRZEL: FWNAN
LABORINTERNE FUNKTIONSGRUPPE: Niere
LABORPROFILE:
- Autoimmundiagnostik
- Autoimmundiagnostik - Autoimmungastritis
- Blutgase
- Eisenstoffwechsel
- Eisenstoffwechsel speziell
- Elektrolyte
- Elektrolyte speziell
- Entzündung
- Fettstoffwechsel
- Gerinnung
- Gerinnung speziell
- Glucosestoffwechsel
- Glucosestoffwechsel speziell
- Hämatologie
- Harn
- Harn - Sammelharn mit Essigsäure
- Harn - Sammelharn mit HCL
- Harn - Sammelharn ohne Zusatz
- Harn - Spontanharn/Chemie
- Herz
- Herz speziell
- Hormone
- Hormone - Sexualhormone
- Hormone - Sonstige Hormone
- Infektionsdiagnostik
- Infektionsdiagnostik - Blöcke
- Infektionsdiagnostik - Hepatitis/HIV
- Infektionsdiagnostik - sonstige Infektionen
- Infektionsdiagnostik - Virusblock Parotitis
- Knochenstoffwechsel
- Knochenstoffwechsel speziell
- Leber
- Leber speziell
- Medikamente (TDM) Toxikologie
- Mikrobiologie
- Molekulardiagnostik
- Molekulardiagnostik Hämatoonkologie
- Nebennierenrinde
- Neurologie Abklärung
- Neurologie Abklärung - Muskel
- Neurologie Abklärung - Myasthenie
- Neurologie Abklärung - Neuronale Autoimmunenzephalitis
- Niere
- Niere speziell
- Pancreas
- Proteindiagnostik
- Punktat
- Punktat - Liquorpunktion
- Schilddrüse
- Schilddrüse speziell
- Sonstiges
- Stuhl
- Tumormarker
- Tumormarker global
- Tumormarker speziell
- Vitamine/Spurenelemente
NOTFALLPARAMETER:
Nein (Anforderung werktags 7:00-15:00 Uhr möglich).
ALLGEMEIN:
Wird gleichzeitig mit der Serumkreatinin-Konzentration und der Kreatinin-Konzentration im Harn die Konzentration von Natrium im Serum und im Harn bestimmt, kann die ausgeschiedene Fraktion der glomerulär filtrierten Gesamtmenge berechnet werden der größte Teil des filtrierten Natrium wird ja wieder tubulär rückresorbiert. Die prozentuale fraktionelle Ausscheidung von Natrium berechnet sich aus:(Urinkonzentration von Natrium x Serumkreatinin-Konzentration x 100) / (Serumkonzentration von Natrium x Urinkonzentration von Kreatinin). Es wird also das Verhältnis von Natrium-Clearance/Kreatinin-Clearance ermittelt, damit ist die Bestimmung der fraktionellen Natrium-Ausscheidung geeignet, das Ausmaß einer tubulären Schädigung etwa im Rahmen eines akuten Nierenversagens abzuschätzen.
INDIKATION:
Differentialdiagnostik der akuten oligurischen Niereninsuffizenz (Tubulusschaden).
MESSPARAMETER: Fraktionierte Natrium-Ausscheidung (Rechenparameter).
UNTERSUCHUNGSMATERIAL:
- keine besondere Behandlung
- auch 12 h-Sammelharn
- 24 h-Sammelharn
- 1 Li-Heparin-Röhrchen (grün)
DURCHFÜHRUNG:
Patient nicht nüchtern Anforderung über EDV (hier Urinvolumen in ml und Sammelzeit in Stunden eingeben).
LABOR:
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BEWERTUNG:
Siehe auch Natrium im Serum und Harn. Die Fraktionelle Natrium-Ausscheidung istein Maß der tubulären Natriumresorption und ein effektiver Test zur Differentialdiagnostik der akuten oligurischen Niereninsuffizienz. Gesunde mit einer GFR von 120 ml/min und einer Natriumausscheidung von 120 mmol/24 h haben eine fraktionelle Natrium-Ausscheidung von 0.5%. Werte < 3 % sprechen im allgemeinen für einegute tubuläre Natriumrückresorption (z.B. auch im Rahmen eines prärenalen akuten Nierenversagens oder einer glomerulären Erkrankung, wobei hier die Werte meistzwischen 1% und 3% liegen). Werte > 3% repräsentieren eine schlechte tubuläre Natriumresorption z.B. bei akuter Tubulusnekrose (ischämisches oder interstitielles akutes Nierenversagen).
LOINC:
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